药流要注意哪些事项？问

药流需在正规医疗机构进行，严格遵循医嘱完成术前检查、用药及观察，注意出血情况、腹痛变化，术后按时复查，避免感染与并发症。

一、术前评估与禁忌

• 严格筛查适应症：需确认怀孕49天内、宫内妊娠，无药物过敏史及肝肾功能异常，排除青光眼、哮喘等禁忌证。

• 完善检查流程：术前需完成B超确认孕囊大小、血常规及凝血功能检查，排除宫外孕等异常妊娠情况。

二、用药规范与观察

• 遵医嘱用药：米非司酮与米索前列醇需按疗程服用，不可自行调整剂量或停药，服药前后2小时禁食。

• 观察不良反应：服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，少数人会有阴道出血，若出血量超过月经量或腹痛剧烈需立即就医。

三、术后护理要点

• 注意出血管理：药流后阴道出血通常持续1~2周，需保持外阴清洁，勤换卫生用品，避免盆浴与性生活至出血停止。

• 定期复查确认：术后2周需复查B超，确认孕囊是否完全排出，若提示残留需及时处理，避免感染或继发不孕。

四、特殊情况处理

• 不全流产风险：若出血超过3周、HCG持续阳性或超声提示宫腔残留，需由医生评估是否需清宫术。

• 心理支持需求：药流对身心均有影响，建议家属陪伴并关注情绪变化，必要时寻求专业心理疏导。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(9):879-883.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:392-395.