月经没有来怎么办，问

月经推迟未潮需先明确原因，育龄女性应优先排除妊娠，其次排查内分泌、生活方式及器质性问题，必要时及时就医。

一、先排除妊娠与生理波动

育龄女性月经推迟7天以上，需用验孕棒或到医院检测血HCG确认是否妊娠。青春期初潮后2年内、围绝经期（45-55岁）因激素不稳定，可能出现月经周期紊乱，若排除疾病因素可观察[《中医诊断学》（十四五规划教材）]。

二、排查内分泌与生活因素

长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力大，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。可通过调整作息、恢复均衡饮食和适度运动改善，必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期[《中国居民膳食指南》2022版]。

三、警惕病理性因素

多囊卵巢综合征（以雄激素过高、持续无排卵为特征）、甲状腺功能减退（甲减）或高泌乳素血症，均可能导致月经稀发或闭经。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断，中西医结合治疗[《中西医结合妇产科学》（十四五规划教材）]。

月经推迟超过2周或伴随腹痛、异常出血等症状，应及时就医。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，需由专业医生辨证处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康发展报告(2023)[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2]世界卫生组织. WHO指南：青春期与成年女性月经周期异常管理[R]. 2021.

[3]陈蔚文. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 215-218.