例假没有来过怎么办????问

例假没有来过（医学称“月经稀发或闭经”）需先排除怀孕，再从生理状态、疾病因素、生活方式等方面排查原因，及时就医检查激素水平和子宫情况，切勿自行用药。

一、先排除怀孕可能

育龄女性月经推迟1周以上，需用早孕试纸检测或到医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否妊娠。妊娠是青春期后女性闭经的常见原因之一，需优先排除。

二、生理状态与疾病因素排查

• 生理因素：青春期初潮后2年内月经不规律属正常现象，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟；过度节食、剧烈运动、长期熬夜等导致体重骤降或体脂率过低（＜17%），会抑制雌激素分泌，引发闭经。

• 病理因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随雄激素升高、排卵障碍，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退（甲减）会影响内分泌轴，导致月经周期延长；子宫内膜结核、宫腔粘连等器质性病变也可能造成经血排出受阻。

三、生活方式调整与就医建议

• 日常干预：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，适当增加富含蛋白质和铁的食物（如瘦肉、菠菜）；适度运动，避免过度减肥或剧烈运动。

• 及时就医：若月经推迟超过2周且排除怀孕，或连续3个月以上月经异常，需到妇科就诊，进行性激素六项（月经第2-4天检测）、妇科超声等检查，明确病因后遵医嘱治疗。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，需由专业医生辨证指导。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社, 2022: 123-125.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社, 2021: 189-192.

[3]中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征诊治指南（2018修订版）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 12-18.