人体真菌感染有哪些问

人体真菌感染包括皮肤黏膜感染、深部系统感染和特殊部位感染，常见类型有皮肤癣菌病、念珠菌感染、隐球菌病等，不同类型感染部位和症状各异。

一、皮肤黏膜真菌感染

• 皮肤癣菌病：由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，表现为手足癣（脚气/手气）、体癣（环状红斑）、股癣（腹股沟瘙痒）等，潮湿环境易诱发，具有传染性。儿童因皮肤娇嫩、免疫力未完善，夏季高发。

• 念珠菌感染：白色念珠菌是常见致病菌，可引发口腔念珠菌病（鹅口疮，口腔白色凝乳状斑块）、念珠菌性阴道炎（豆腐渣样分泌物伴瘙痒），长期使用广谱抗生素或免疫力低下人群易感染。

二、深部系统真菌感染

• 呼吸道真菌感染：如隐球菌性肺炎，新型隐球菌通过肺部入侵，免疫功能低下者（如HIV感染者）风险高，表现为发热、咳嗽、胸痛，严重时可扩散至中枢神经系统。

• 系统性念珠菌病：念珠菌经血行播散至全身，累及心内膜、肝脾等，常见于长期留置导管、肿瘤放化疗患者，需通过血培养确诊。

三、特殊部位真菌感染

• 甲真菌病（灰指甲）：皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织，表现为指甲增厚、变色、变脆，病程长且易复发，家庭共用鞋袜是重要传播途径。

• 外耳道真菌病：曲霉菌等在耳道潮湿环境滋生，多有耳内瘙痒、白色/黑色分泌物，游泳后未及时干燥耳道易诱发。

真菌感染需通过真菌镜检或培养确诊，治疗以抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑）为主，皮肤感染可外用酮康唑乳膏，深部感染需静脉给药。严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊医生辨证用药。

参考文献:

[1]陈美仁,李芳.皮肤癣菌病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):198-202.

[2]国家卫生健康委员会.中国侵袭性真菌感染诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志,2020,59(6):403-410.

[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-130.