智齿必须要拔掉吗？智齿发炎如何呢？问

智齿是否需要拔除需根据生长情况判断，发炎时需及时处理。若智齿反复发炎、阻生或影响邻牙，建议拔除；发炎时可先消炎，必要时就医。

一、智齿是否必须拔除？

智齿（第三磨牙）并非人人都需拔除。若智齿生长位置正常、有正常咬合功能、能有效清洁且无反复发炎，可保留。但多数智齿因萌出空间不足，易出现阻生（倾斜生长），可能导致邻牙龋坏、牙周炎、牙列拥挤等问题，这类智齿建议拔除。青少年（18~25岁）智齿萌出期，家长应关注口腔检查，避免成年后因智齿问题影响口腔健康。

二、智齿发炎如何处理？

智齿发炎（智齿冠周炎）多因食物残渣堆积、细菌滋生引发。急性期应保持口腔清洁，用温盐水或含氯己定的漱口水漱口，每日3~4次。若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。严禁自行服用抗生素，需经口腔科检查后，根据感染程度决定是否使用抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林）。炎症控制后，若智齿反复发炎，建议择期拔除，避免病情反复发作。

三、哪些情况需紧急就医？

若出现以下情况，应尽快就诊：面部肿胀明显、张口困难、发热（体温≥38℃）、牙龈脓肿或流脓。这些症状可能提示感染扩散，需医生评估是否需切开引流或静脉输液治疗。老年患者、糖尿病患者及免疫力低下人群，智齿发炎后更易引发严重并发症，需格外重视。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(6):543-548.

[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-110.