急性鼻咽炎的症状问

急性鼻咽炎主要表现为鼻腔、咽部黏膜急性炎症，常见症状有鼻塞流涕、咽部干痛、发热乏力，儿童可能伴随拒食、哭闹等表现。

一、鼻部典型症状

• 鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，可能单侧或双侧鼻塞，鼻涕初期为清水样，3~5天后可变黏稠呈黄色或绿色（提示合并细菌感染可能）。

• 流涕：早期为清涕，随病情进展可能转为黏液性或脓性鼻涕，擤鼻时可能带少量血丝（黏膜干燥破损所致）。

二、咽部症状表现

• 咽干咽痛：咽部黏膜充血水肿，吞咽时疼痛加重，儿童因表达能力有限可能出现拒食、哭闹或频繁清嗓动作。

• 咽部异物感：感觉咽部有痰黏附或"堵着东西"，但无明显吞咽困难，检查可见咽部黏膜红肿、淋巴滤泡增生。

三、全身伴随症状

• 发热：多为低热至中度发热（37.3~39℃），儿童可能突发高热，部分患者伴头痛、全身肌肉酸痛。

• 全身不适：乏力、食欲下降，婴幼儿可能出现精神萎靡、烦躁不安，严重时可伴呕吐、腹泻（病毒感染常见胃肠道反应）。

四、特殊人群表现

• 婴幼儿：因不会表达，常表现为鼻塞时张口呼吸、睡眠不安稳、拒乳，检查可见鼻腔黏膜红肿、鼻腔分泌物堵塞。

• 免疫力低下者：症状可能持续加重，出现高热不退、脓涕量多、咽痛剧烈，需警惕并发症（如中耳炎、鼻窦炎）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性鼻咽炎临床实践指南[J].临床儿科杂志,2019,37(8):567-571.