孕检抽血检查什么项目问

孕检抽血检查主要包括血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查等项目，部分特殊情况需增加甲状腺功能、TORCH筛查等。

一、基础健康评估项目

1. 血常规检查

• 血红蛋白：判断是否贫血（孕期血容量增加易缺铁性贫血）。

• 白细胞/血小板：监测感染风险及凝血功能，孕期白细胞轻度升高属正常生理反应。

二、感染性疾病筛查

1. 传染病四项

• 乙肝表面抗原（HBsAg）：筛查乙型肝炎病毒感染，阳性者需进一步检查病毒载量。

• 丙肝抗体（抗-HCV）：排查丙型肝炎病毒感染，孕期感染可能母婴传播。

• 梅毒螺旋体抗体（抗-TP）：筛查梅毒感染，需结合滴度判断活动性。

• 艾滋病抗体（抗-HIV）：检测人类免疫缺陷病毒感染，阳性者需阻断母婴传播。

三、肝肾功能与代谢指标

1. 肝功能

• 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：反映肝细胞损伤程度，孕期肝负担加重需密切监测。

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）：排查肝胆系统疾病，如妊娠期胆汁淤积症。

2. 肾功能

• 肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：评估肾小球滤过功能，妊娠期高血压等并发症可能影响肾功能。

四、内分泌与营养筛查

1. 甲状腺功能

• 促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）：筛查甲状腺功能减退或亢进，甲状腺疾病可能影响胎儿神经发育。

2. 血糖筛查

• 空腹血糖（FBG）：诊断妊娠期糖尿病（GDM），高危孕妇（肥胖、糖尿病史）需增加75g OGTT试验。

五、血型与凝血功能

1. ABO血型与Rh血型

• ABO血型：筛查母婴血型不合风险（如O型血孕妇需关注胎儿溶血可能）。

• Rh血型：Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血症。

2. 凝血功能

• D-二聚体（D-D）：妊娠期高凝状态筛查，预防血栓性疾病（如子痫前期）。

六、其他特殊检查

1. 唐氏综合征筛查

• 血清学筛查（如早唐/中唐）：通过AFP、β-HCG等指标评估21-三体综合征风险，高风险者需进一步羊水穿刺或无创DNA检测。

七、检查注意事项

• 空腹要求：多数生化项目（如肝肾功能、血糖）需空腹8~12小时。

• 时间节点：首次产检（孕6~8周）完成基础项目，中孕期（孕15~20周）增加唐筛，晚孕期（孕24~28周）复查血糖。

• 动态监测：高危孕妇（如高血压、糖尿病史）需增加检查频率。

八、参考文献

[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南（2020版）[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(12): 829-836.

[2]国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2019）[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(1): 12-18.

[3]《临床检验结果解读》（第5版）, 人民卫生出版社, 2021.

（注：以上检查项目需根据孕妇具体情况由医生调整，所有结果需结合临床综合判断，本内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）