后颈椎疼是怎么回事？问

后颈椎疼多因颈椎劳损、姿势不良或颈椎结构改变引发，常伴随颈部僵硬、活动受限，久坐办公族、低头族及中老年人群高发。

一、颈椎劳损与姿势问题

长期低头看手机、电脑或伏案工作，颈椎处于前屈位，颈后肌群持续紧张，颈椎间盘压力增加，易引发肌肉劳损（颈部肌肉因过度牵拉出现酸痛僵硬）及颈椎退行性变（颈椎骨质增生、椎间盘突出压迫神经）。青少年长期坐姿不良还可能导致颈椎生理曲度变直（颈椎正常前凸消失，呈僵直状态）。

二、颈椎结构损伤或炎症

颈椎外伤（如跌倒时颈部撞击）可直接造成韧带撕裂、椎体骨折，或因颈椎间盘突出压迫神经根，引发颈肩部疼痛并伴上肢麻木。长期伏案导致颈椎稳定性下降，易诱发颈椎不稳症（颈椎关节错位或半脱位），表现为转头时疼痛加重。此外，颈椎结核、强直性脊柱炎等炎症性疾病也会引起持续性后颈椎疼痛，常伴晨僵、发热等全身症状。

三、中医辨证分型

中医认为后颈椎疼多与「经筋拘挛」「气血瘀滞」相关。长期低头致经筋（中医经络系统的分支）拘紧，气血运行不畅，不通则痛。若伴随颈部僵硬、遇寒加重，可能属「风寒痹阻」；若疼痛固定不移、夜间加重，多为「气滞血瘀」；伴头晕乏力、神疲懒动则可能是「气血亏虚」。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、鉴别与紧急处理

若疼痛持续超过2周未缓解，或伴随手臂麻木、行走不稳、发热等症状，需及时就医排查颈椎病变。日常可通过「米字操」（缓慢向各方向活动颈部）放松肌肉，避免高枕睡眠，使用颈椎牵引器时需在医生指导下进行。

参考文献:

[1]国家卫健委.中国成人颈椎病防治指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(15):1821-1828.

[2]李曰庆.中医筋伤学[M].北京:中国中医药出版社,2020:78-85.

[3]WHO.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[Z].2019.