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放化疗一般会出现哪些副作用

2026年08月20日 11:17:30
病情描述:

放化疗一般会出现哪些副作用

医生回答
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    放化疗常见副作用包括消化道反应、骨髓抑制、脱发及局部组织损伤,具体表现因治疗类型和个体差异而异。

    一、消化道反应

    放化疗药物可能刺激胃肠道黏膜,引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等。恶心呕吐通常在治疗后数小时至数天内发生,儿童和青少年可能因呕吐导致脱水,需及时补充电解质。腹泻患者应避免高纤维食物,便秘者可增加水分摄入和适度运动。

    二、骨髓抑制

    化疗药物会抑制造血功能,表现为白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。白细胞降低时免疫力下降,易感冒或发生肺炎;血小板减少则皮肤、牙龈易出血。孕妇和哺乳期女性需提前告知医生,评估治疗对胎儿影响。

    三、局部皮肤及黏膜损伤

    放疗可能导致照射区域皮肤发红、干燥、脱皮,严重时出现水疱或溃疡。放射性皮炎需避免摩擦和暴晒,可用冷敷缓解不适。口腔、食道黏膜受刺激时会出现疼痛、溃疡,可使用含利多卡因的局部麻醉剂暂时缓解症状。

    四、全身症状与远期影响

    长期放化疗可能引发乏力、疲劳、睡眠障碍,部分患者出现认知功能下降(俗称"化疗脑")。儿童患者需关注生长发育受影响,老年患者可能因器官功能衰退更易出现副作用叠加。严禁自行服用中药复方或中成药缓解症状,必须面诊中医师辨证论治。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会. 肿瘤放化疗所致恶心呕吐防治指南(2023版)[J]. 中国实用内科杂志,2023,43(5):389-395.

    [2]石远凯,孙燕. 临床肿瘤学(第6版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:456-462.

    [3]中华医学会儿科分会肿瘤学组. 儿童肿瘤放化疗副作用管理专家共识[J]. 中华儿科杂志,2022,60(3):215-220.

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