流行性腮腺炎的症状？问

流行性腮腺炎典型症状为腮腺非化脓性肿大伴疼痛，可累及其他腺体及器官，儿童为易感人群，需结合流行病学史综合判断。

一、腮腺肿大表现

通常以耳垂为中心单侧或双侧肿大，质地较硬有弹性，边缘不清，触痛明显，表面皮肤不红但可有热感，张口或咀嚼时疼痛加剧。肿大范围可波及颌下、颈部，严重时面部变形，病程约7~10天逐渐消退。

二、全身症状表现

发病初期可有发热（38~40℃）、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状，持续1~2天。部分患者可伴恶心、呕吐、咽痛等，体温高低与腮腺肿大程度不一定平行。少数儿童可出现腮腺肿大前的非特异性症状，易被忽视。

三、并发症相关症状

• 神经系统症状：约1/5患者出现脑膜炎，表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡等，需与普通感冒鉴别（普通感冒多伴流涕，而脑膜炎脑脊液检查可见异常）。

• 生殖系统症状：男性易并发睾丸炎（睾丸肿胀疼痛、触痛明显），女性可并发卵巢炎（下腹部疼痛、月经紊乱），可能影响生育功能但罕见。

• 其他症状：胰腺炎（上腹痛、呕吐、血尿淀粉酶升高）、心肌炎（心悸、胸闷）等，虽少见但需警惕，尤其在儿童中可能表现为腹痛症状为主。

四、鉴别要点

需与化脓性腮腺炎（单侧红肿热痛明显，挤压有脓液，白细胞总数及中性粒细胞升高）、颈部淋巴结炎（淋巴结肿大局限于颈部，质地硬，边界清）、症状性腮腺肿大（如糖尿病酮症酸中毒、药物过敏等）鉴别。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018.

[3]《中医传染病学》(第3版)[M].中国中医药出版社,2021.