流行性腮腺炎是什么症状？问

流行性腮腺炎典型症状为腮腺非化脓性肿大、疼痛，伴发热、头痛等全身反应，儿童及青少年为高发人群。

一、典型局部症状

腮腺区（耳垂前下方）出现对称性肿大，通常一侧先肿后波及对侧，肿大部位边缘不清，触之有弹性感及轻度压痛，表面皮肤不红，可有热感，张口或咀嚼时疼痛加剧。严重时可压迫周围组织，导致吞咽困难及颈部、下颌水肿。

二、全身伴随症状

发病初期常有发热，体温可达38~40℃，伴头痛、乏力、食欲减退等前驱症状。部分患者可出现恶心、呕吐、全身不适等症状，少数病例可并发睾丸炎（男性）、卵巢炎（女性）、脑膜炎等并发症，表现为剧烈头痛、呕吐、颈强直等神经系统症状。

三、特殊人群表现

儿童患者症状通常较轻，成人患者症状较重，易并发睾丸炎。孕妇感染后可能影响胎儿，需特别注意。免疫功能低下者感染后症状可能更严重，病程延长。

四、鉴别诊断要点

需与化脓性腮腺炎（单侧肿大、红肿热痛明显、挤压有脓液）、颈部淋巴结炎（肿大局限于颈部）、其他病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染）相鉴别。典型流行病学史（接触史）及症状特点有助于诊断。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志,2020,35(11):821-824.

[2]《传染病学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:145-148.