每次来例假都会头疼，是为啥？问

每次来例假（医学称“经期”）头疼，多与经期雌激素波动、前列腺素分泌增加及血管舒缩功能异常有关，部分女性还可能因气血不足或情绪因素诱发。

一、激素波动引发血管性头痛

经期雌激素水平骤降（约下降20%~30%），导致脑血管对5-羟色胺（一种神经递质，有调节血管功能作用）敏感性增强，引发血管扩张与收缩失衡，表现为单侧或双侧搏动性头痛，常伴随恶心、畏光等症状。研究显示，雌激素波动幅度与头痛程度呈正相关，尤其在经期前3~5天症状更明显[1]。

二、前列腺素与炎症反应

经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素（PGF2α为主），该物质可刺激子宫平滑肌收缩（引发痛经），同时也会作用于脑血管，导致血管扩张、通透性增加，诱发头痛。此外，前列腺素还会激活三叉神经末梢，引发神经源性炎症，加重疼痛感受[2]。临床观察发现，痛经严重的女性经期头痛发生率是无痛经者的2~3倍。

三、中医气血不足与肝郁气滞

从中医角度，经期失血致气血亏虚（气血不足无法濡养清窍），或情绪紧张导致肝气郁结（气郁化火上扰头目），也会引发头痛。常见表现为经行头痛，伴随头晕乏力（气血不足型）或烦躁易怒（肝郁型），此类头痛在经期结束后多自然缓解[3]。

四、生活方式与诱发因素

长期熬夜、睡眠不足、咖啡因摄入过多（如过量喝咖啡/茶）、情绪焦虑等，会加重经期头痛。部分女性对经期激素变化敏感，压力应激下更易出现症状。此外，空调环境、强光刺激等物理因素也可能诱发或加重头痛。

出现经期头痛时，可尝试规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽）缓解症状。若头痛频繁发作（每月≥2次）或程度加重，影响正常生活，建议及时就医排查偏头痛、高血压等潜在疾病。药物治疗需在医生指导下进行，如布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解症状，但严禁自行服用。

参考文献:

[1]中华医学会妇科分会. 中国经期健康管理专家共识(2023)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(3):201-205.

[2]王艳杰,李红. 前列腺素在女性经期头痛中的作用机制研究进展[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(5):789-794.

[3]郑洪新. 中医妇科学(第4版)[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:105-107.