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输尿管疼想问是怎么回事

2026年08月20日 11:06:07
病情描述:

输尿管疼想问是怎么回事

医生回答
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    输尿管疼痛多因结石梗阻、感染或炎症刺激所致,典型表现为腰腹部绞痛伴恶心,需结合影像学检查明确病因。

    一、结石梗阻是最常见诱因

    输尿管内结石(多来自肾结石下移)会刺激管壁引发痉挛性疼痛,疼痛常呈阵发性绞痛,沿输尿管走行向会阴部放射,可伴血尿、尿频等症状。结石阻塞尿路还可能导致肾积水,需通过CT或超声检查确诊。

    二、感染与炎症的典型特征

    输尿管炎或肾盂肾炎时,炎症刺激输尿管黏膜可引起疼痛,常伴随尿频、尿急、发热等症状。中国泌尿外科疾病诊疗指南指出,尿路感染需及时通过尿常规和尿培养明确病原体类型。

    三、其他少见原因及鉴别要点

    • 输尿管先天畸形或狭窄:青少年患者需结合影像学检查排除解剖异常

    • 妇科或男性生殖系统疾病放射痛:女性盆腔炎、男性前列腺炎等可引起下腹部牵涉痛

    • 药物或外伤因素:长期服用某些药物可能导致输尿管损伤,需详细询问病史

    输尿管疼痛多与结石梗阻或感染相关,建议出现持续疼痛或伴随血尿、发热时,立即前往正规医院泌尿外科就诊,通过超声、CT等检查明确诊断。严禁自行服用止痛药或抗生素,以免掩盖病情

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:645-652.

    [2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.

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