五十肩是什么症状？问

五十肩即肩关节周围炎，主要表现为肩关节疼痛与活动受限，夜间加重，常见于50岁左右人群，女性略多。患者常因抬臂、梳头等动作困难就诊，病程可迁延3~6个月，严重影响日常生活。

一、典型症状表现

1. 渐进性疼痛

• 持续性钝痛：早期仅肩部隐痛，活动时加重，后期疼痛加剧，夜间可痛醒，疼痛范围可扩散至三角肌、上臂等部位。

• 疼痛诱因：受凉、劳累或天气变化常诱发或加重疼痛。

2. 肩关节活动受限

• 主动活动障碍：表现为梳头、摸背、抬臂等动作困难，严重时无法完成穿衣、系扣等日常动作。

• 被动活动受限：他人辅助活动时也会感到明显阻力，病程长者可出现肩关节僵硬。

3. 肌肉萎缩与压痛

• 三角肌萎缩：病程较长者可见肩部肌肉（尤其是三角肌）变细、无力，肩部外观变平。

• 压痛点：肩关节周围（如肩峰下、喙突、肱骨结节间沟等部位）有明显压痛。

二、特殊人群特点

• 中老年人：50~60岁为高发年龄段，女性多于男性，常与激素水平变化、肩关节退变有关。

• 长期劳损者：长期伏案工作、家务劳动或肩部外伤史者风险更高，需注意早期预防。

三、鉴别诊断要点

• 需与颈椎病鉴别：颈椎病常伴手臂麻木、头晕等症状，肩关节活动受限较轻；

• 需与肩周炎（冻结肩）区分：医学上"五十肩"即指冻结肩，两者本质为同一疾病，临床常通用。

参考文献:

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[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨关节炎诊疗指南（2018年版）[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-712.

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