反流性食管炎做哪些检查？问

反流性食管炎需通过胃镜、食管pH监测、食管钡餐造影等检查明确诊断，必要时结合血液检查和食管测压评估病情。

一、内镜检查（胃镜）

胃镜是诊断反流性食管炎的金标准，可直接观察食管黏膜损伤程度（如充血、糜烂、溃疡），并排除食管癌等器质性病变。检查前需空腹6~8小时，儿童可采用无痛胃镜减少不适。

二、食管pH监测

通过24小时食管pH监测，可量化反流发生频率、持续时间及与体位关系，尤其适用于症状不典型或药物治疗效果不佳者。检查时需佩戴pH记录仪，期间正常饮食但避免刺激性食物。

三、食管钡餐造影

通过吞服含钡剂的造影剂，在X线下观察食管蠕动及反流情况，适用于胃镜禁忌或不耐受者。但该检查敏感性较低，仅能发现较明显的食管病变。

四、食管测压与活检

食管测压可评估食管下括约肌功能及反流机制，对难治性病例有诊断价值。胃镜检查时可取活检明确炎症程度，排除Barrett食管（食管柱状上皮化生）等癌前病变。

五、血液与其他检查

血常规可排查贫血或感染，幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）明确是否合并感染。儿童患者需特别注意是否存在先天性食管裂孔疝等结构异常。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(2):89-98.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:358-362.

[3]《中国儿童胃食管反流病诊疗指南》编写组.中国儿童胃食管反流病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):987-992.