慢性咽炎临床表现问

慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、微痛，晨起或说话多时症状加重，易伴恶心，儿童可能因吞咽不适频繁清嗓。

一、咽部不适的典型表现

• 异物感：感觉喉咙里有黏痰或小疙瘩，咳不出咽不下，晨起刷牙时明显（类似"梅核气"中医描述）。

• 干燥灼热感：咽部像被晒干或小火烤过，尤其秋冬干燥时加重，喝水后短暂缓解。

• 微痛感：吞咽时刺痛或隐痛，过度用嗓后症状明显，疼痛程度通常较轻（区别于急性咽炎的剧烈疼痛）。

二、特殊人群的表现差异

• 儿童：因表达能力有限，常表现为频繁清嗓、吞咽动作增多，部分孩子会拒绝进食固体食物，需警惕长期清嗓损伤声带。

• 教师/主播等用嗓人群：晨起症状加重，说话超过1小时后异物感明显，休息后可缓解。

三、伴随症状与体征

• 分泌物异常：常有少量白色黏液痰附着咽后壁，晨起时咳出，检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生（表现为咽后壁多个小颗粒）。

• 全身反应：一般无发热、乏力等全身症状，但若合并鼻炎、鼻窦炎，可能伴鼻塞、流涕等。

四、需警惕的异常信号

若出现以下情况，可能提示其他疾病，需及时就医：

• 吞咽困难或吞咽时疼痛突然加重；

• 痰中带血或声音嘶哑超过2周；

• 体重短期内明显下降。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):217-223.

[2]王艳杰,王士贞,刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-110.