身上发痒一抓就起一颗颗疙瘩是怎么回事？问

身上发痒一抓就起一颗颗疙瘩，最常见的是荨麻疹（俗称“风疹块”），表现为皮肤突然出现的风团（红色或苍白色隆起疙瘩），伴瘙痒，抓挠后可能扩大或增多，通常数小时内消退不留痕迹。

一、常见病因及机制

• 过敏反应：接触花粉、尘螨、食物（如海鲜、坚果）或药物后，免疫系统误判外来物质为威胁，释放组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，形成风团。儿童和过敏体质人群更易发生。

• 物理刺激：冷、热、压力、摩擦等物理因素可诱发，如“人工荨麻疹”（皮肤抓挠后沿划痕出现条状风团）。此类反应与皮肤肥大细胞对刺激敏感有关。

• 感染或炎症：病毒（如感冒病毒）、细菌感染或自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）可能引发慢性荨麻疹，表现为风团反复发作超过6周。

• 精神因素：焦虑、紧张等情绪波动会通过神经内分泌影响组胺释放，加重瘙痒和风团症状。

二、处理与预防建议

• 避免诱因：记录发作前接触的食物、环境或情绪状态，减少可疑物质接触。儿童需注意避免接触毛绒玩具、化纤衣物等常见过敏原。

• 局部护理：瘙痒时冷敷可暂时缓解，避免热水烫洗或用力抓挠，以防加重皮肤损伤。

• 药物干预：急性发作时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状，严禁自行服用含激素的药膏或口服药，需遵医嘱使用。

• 生活调整：保持皮肤清洁但避免过度清洁，饮食清淡，儿童应注意饮食均衡，避免辛辣、易致敏食物。

三、就医提示

若出现以下情况需及时就诊：风团持续超过24小时不消退、伴随呼吸困难/腹痛/头晕（可能提示严重过敏）、反复发作超过6周（需排查慢性病因）。医生可能通过过敏原检测或血常规明确病因，针对性治疗。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.

[2]王艳杰,王昕.儿童过敏性皮肤病的临床特点与管理[J].中国实用儿科杂志,2021,36(3):189-192.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.