突然晕厥是怎么回事儿?问

突然晕厥是大脑短暂供血不足（脑缺血）导致的短暂意识丧失，常伴随姿势性瘫软，几秒至几分钟内可自行恢复，需警惕心脑血管疾病或低血糖等潜在风险。

一、最常见的晕厥类型及诱因

1. 血管迷走性晕厥（反射性晕厥）

• 机制：情绪紧张、闷热环境、长时间站立等刺激迷走神经，导致心率减慢、血管扩张，血压骤降。

• 特点：多见于年轻人，发作前有头晕、恶心、眼前发黑等先兆，恢复后无后遗症。

二、心源性晕厥（需紧急排查）

1. 心律失常或心脏结构异常

• 机制：如快速/慢速心律失常、先天性心脏病、心肌缺血等，直接导致心脏泵血能力骤降。

• 特点：高危人群包括有心脏病史者、老年人，可能伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医。

三、其他易被忽视的原因

1. 低血糖或电解质紊乱

• 机制：饥饿、糖尿病用药不当或严重腹泻呕吐，导致血糖/钠钾离子过低。

• 特点：儿童、糖尿病患者及长期节食者高发，补充糖分后迅速缓解。

2. 体位性低血压

• 机制：突然起身时血压调节障碍，常见于长期卧床、服用降压药或老年人。

• 特点：起身30秒内发作，伴随头晕、站立不稳，平卧后症状消失。

四、家庭应急处理与预防

1. 发作时：立即平卧

• 解开衣领保持通风，掐人中（中医急救穴位，可刺激苏醒），清醒后饮用温盐水。

• 注意：晕厥后24小时内避免驾车或登高。

2. 预防措施

• 避免空腹或闷热环境下长时间站立，高血压患者定期监测血压变化。

• 糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖，老年人起身前先坐30秒再站立。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1789-1793.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:302-305.

[3]中国老年医学学会心脑血管病分会.中国老年晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):513-518.