胆囊炎有那些症状?问

胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背）、发热（体温38~39℃常见，合并感染时更高）、恶心呕吐（进食油腻后加重）及消化不良（腹胀、厌油）。部分患者可出现皮肤巩膜黄染（提示胆道梗阻）。

一、疼痛症状

右上腹疼痛是最典型表现，多为持续性胀痛或绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩、背部或右肩胛骨下角区。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈，难以忍受。

二、消化道症状

恶心、呕吐是常见症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。部分患者还会出现食欲不振、厌油腻食物、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状。

三、全身症状

多数患者会出现发热，体温一般在38~39℃之间，少数患者体温可更高。发热多为持续性或间歇性，常伴有寒战。部分患者还会出现乏力、头晕、头痛等全身不适症状。

四、体征表现

右上腹可有压痛，墨菲征阳性（按压右上腹胆囊区，患者吸气时疼痛加剧）。严重时右上腹可触及肿大的胆囊，伴有明显触痛。如发生胆囊穿孔，可出现腹膜炎体征，如腹肌紧张、反跳痛等。

五、特殊情况

慢性胆囊炎患者症状可能不典型，可表现为右上腹隐痛、消化不良、嗳气等，易被忽视。儿童胆囊炎症状可能不典型，可出现发热、呕吐、腹痛等，需警惕误诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国成人胆囊炎诊疗指南(2022年版)[J]. 中华消化杂志,2022,42(5):301-305.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社,2021:123-125.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社,2021:89-91.