急性气管-支气管炎是什么病问

急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染、理化刺激等因素引起的气管-支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰，可伴发热等症状，多见于寒冷季节或气候突变时。

一、病因与诱发因素

• 病毒感染（占比约40%~50%）：如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒侵入呼吸道黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。

• 细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常继发于病毒感染后，或直接引起感染。

• 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体（如烟雾、化学气体）等刺激气管-支气管黏膜，破坏黏膜屏障，诱发炎症。

• 过敏反应：吸入花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原，或对某些食物过敏，可引起气道过敏反应，导致炎症。

二、典型症状表现

• 咳嗽：初期为干咳，随后逐渐出现咳痰，咳嗽可持续2~3周，部分患者可延长至4周。

• 咳痰：痰液多为白色黏液状，合并细菌感染时可变为黄色脓痰。

• 发热：部分患者可出现低热或中度发热，一般持续3~5天，少数患者可高热。

• 其他症状：可伴有胸闷、气促、咽痛、声音嘶哑等症状，严重者可出现呼吸困难。

三、治疗与护理原则

• 一般治疗：注意休息，避免劳累；多饮水，保持呼吸道湿润；避免吸入冷空气、粉尘等刺激性物质。

• 对症治疗：咳嗽剧烈者可适当使用止咳药物（如右美沙芬）；咳痰不易咳出者可使用祛痰药物（如氨溴索）；发热者可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。

• 抗感染治疗：病毒感染一般无需使用抗生素，若合并细菌感染，可根据病情遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）。

• 中医调理：可在医生指导下使用中药方剂（如桑菊饮、止嗽散等），严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、预防措施

• 增强免疫力：规律作息，均衡饮食，适当运动，增强体质，提高免疫力。

• 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者；在流感季节，可接种流感疫苗。

• 改善环境：保持室内空气清新，定期通风，避免室内空气污染；避免长期暴露于粉尘、刺激性气体环境中。

• 预防过敏：明确过敏原者应避免接触，必要时可进行脱敏治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管-支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):385-390.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.