急性气管－支气管炎的常识问

急性气管－支气管炎是由感染、理化刺激等引发的气管支气管黏膜急性炎症，常见症状为咳嗽、咳痰，可伴发热，儿童及免疫力较弱人群需加强防护。

一、常见致病因素

• 病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）是最主要病因，病毒侵袭呼吸道黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。

• 细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）常继发于病毒感染，或直接感染免疫力低下者，表现为黄脓痰增多。

• 理化刺激（冷空气、粉尘、刺激性气体）可损伤气道黏膜，诱发非感染性炎症，出现干咳或少量白痰。

二、典型症状特点

• 咳嗽：初期干咳，随病情进展出现咳痰，咳嗽持续2~3周，儿童可能因气道敏感咳嗽更剧烈。

• 咳痰：初期白色黏液痰，合并细菌感染后转为黄色脓痰，痰液量逐渐增多，部分患者痰中带血丝。

• 全身症状：部分患者伴低热（37.3~38℃）、乏力，少数高热（>38.5℃）提示感染较重，需警惕肺炎。

三、科学应对建议

• 一般护理：多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免接触烟雾、粉尘。

• 用药原则：病毒感染以对症治疗为主，可使用右美沙芬（镇咳）、氨溴索（祛痰）；细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素，严禁自行服用复方甘草片等含阿片类成分药物。

• 特殊人群：儿童需避免使用成人药物，婴幼儿咳嗽时可轻拍背部帮助排痰；老年人若出现呼吸困难、意识模糊，应立即就医。

四、预防与康复要点

• 预防感染：勤洗手，流感季节接种疫苗，避免去人群密集场所。

• 饮食调理：清淡饮食，多吃梨、银耳等润肺食物，忌辛辣刺激。

• 何时就医：若咳嗽持续超过3周、高热不退、呼吸困难，或痰中带血，需及时就诊排查肺炎、肺结核等疾病。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:108-112.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性气管-支气管炎临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):621-626.