急性肾小球肾炎怎么治疗的？问

急性肾小球肾炎治疗以控制感染、消除症状、保护肾功能为核心，需综合休息、饮食调整及药物干预，多数患者可完全康复。

一、控制感染与病因治疗

• 抗感染治疗：若存在咽部、皮肤等前驱感染，需使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素（如头孢呋辛）规范治疗10~14天，以清除链球菌等感染源。需注意儿童及过敏体质者需提前皮试。

• 避免肾毒性药物：禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物。

二、对症支持治疗

• 控制血压与水肿：轻度高血压或水肿者可通过低盐饮食（每日盐摄入<3g）、卧床休息缓解；血压持续升高（>140/90mmHg）时，可选用利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。

• 利尿消肿：若出现少尿（<400ml/日）或水肿加重，需在医生指导下使用袢利尿剂（如呋塞米），但需监测电解质避免低钾血症。

三、饮食与生活管理

• 低蛋白低磷饮食：肾功能不全者需限制蛋白质摄入（0.6~0.8g/kg/日），避免食用加工肉、坚果等高磷食物。

• 儿童特殊注意：儿童患者需保证热量摄入（40~50kcal/kg/日），避免因过度限盐导致营养不良；恢复期可逐步增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）。

四、中医辅助治疗（需辨证使用）

• 风热犯肺证：表现为咽喉肿痛、血尿，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；

• 湿热蕴结证：伴口苦、尿黄者，可选用八正散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国急性肾小球肾炎诊疗指南(2021年版)[J]. 中华肾脏病杂志,2021,37(6):489-492.

[2]陈灏珠,林果为. 实用内科学(第15版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:1387-1395.