急性肾小球肾炎，该怎么治疗？问

急性肾小球肾炎治疗以控制感染、消除水肿、预防并发症为主，需根据病情轻重采取对症支持与药物干预结合的综合方案。

一、感染控制与休息管理

• 抗感染治疗：若咽部、皮肤等存在链球菌感染，需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林）~10天，避免自行停药。（通俗注解：抗生素用于杀灭引发肾炎的链球菌，需足疗程使用）

• 卧床休息：急性期（1~2周内）应严格卧床，待肉眼血尿消失、水肿消退后可逐渐增加活动量。

二、对症治疗与并发症预防

• 利尿消肿：轻度水肿可通过低盐饮食（<3g/日）缓解，明显水肿需用利尿剂（如氢氯噻嗪），需监测电解质避免低钾血症。

• 高血压管理：血压持续升高时使用钙通道阻滞剂（如硝苯地平），避免使用肾毒性药物。

• 肾功能监测：定期检查血肌酐、尿素氮，出现少尿（<400ml/日）或无尿需警惕急性肾衰，及时就医。

三、中医辅助治疗原则

• 辨证施治：可辅助中药方剂（如麻黄连翘赤小豆汤）严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于恢复期蛋白尿、血尿迁延者。

• 饮食调理：恢复期可食用山药、茯苓等健脾利湿食材，避免辛辣刺激及高嘌呤食物。

四、预后与生活指导

• 康复周期：多数患者1~3个月内完全恢复，少数儿童病例可能遗留轻微蛋白尿，需定期随访。

• 复发预防：注意个人卫生，预防呼吸道感染，反复感染者需评估扁桃体切除必要性。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):435-439.

[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017:123-128.