身体浮肿是什么病?问

身体浮肿可能是心、肝、肾等器官功能异常，或营养不良、内分泌失调等多种疾病的表现，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、心源性浮肿：心脏功能减退的信号

右心衰竭是常见原因，因心脏泵血能力下降，血液淤积下肢，表现为脚踝、小腿对称性浮肿，下午加重且按压凹陷难恢复，常伴活动后气短、夜间憋醒。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，慢性心衰患者中约80%存在下肢水肿。

二、肾源性浮肿：肾脏滤过功能障碍

慢性肾炎、肾病综合征等导致水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，按压皮肤回弹慢，常伴泡沫尿、高血压。《内科学》（第9版）强调，蛋白尿和低蛋白血症是肾性水肿的核心特征。

三、肝源性浮肿：肝功能异常引发

肝硬化失代偿期因门静脉高压、白蛋白减少，先出现腹水，后向下肢蔓延，常伴黄疸、蜘蛛痣。《中医内科学》记载，肝水证多因肝郁脾虚，水湿内停，需结合舌象辨证治疗。

四、营养不良性浮肿：身体"燃料不足"

长期蛋白质摄入不足（如严重消瘦、慢性腹泻）导致血浆白蛋白降低，表现为全身凹陷性浮肿，伴乏力、免疫力下降。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日摄入优质蛋白维持血浆胶体渗透压。

五、其他原因：需警惕的特殊情况

• 甲状腺功能减退：甲状腺激素不足致代谢减慢，黏液性水肿按压无凹陷，伴怕冷、便秘。

• 药物副作用：长期服用激素、降压药等可能引发水钠潴留。

• 局部因素：下肢静脉血栓、静脉曲张导致单侧肢体浮肿。

若浮肿持续不消退或伴胸痛、少尿、呼吸困难等症状，需立即就医检查血常规、肝肾功能、心电图等。严禁自行服用利尿剂或中药方剂，必须由医生明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:178-185.

[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.

[3]陈志强,林洪生.中医内科学[M].第4版.北京:中国中医药出版社,2021:234-236.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.