嘴角裂是怎么回事？问

嘴角裂（口角炎）是上下唇联合处皮肤黏膜交界处出现裂口、糜烂或结痂的症状，常伴随疼痛、干燥或渗液，多与维生素缺乏、感染、物理刺激或过敏等因素相关。

一、常见病因分析

1. 营养缺乏性口角炎

• 维生素B族缺乏：尤其是维生素B2（核黄素）缺乏时，会导致黏膜细胞代谢异常，表现为口角充血、裂口伴脱屑。《中国居民膳食指南（2022）》指出，长期素食或精细饮食人群易缺乏此类营养素。

• 维生素C/锌不足：维生素C参与黏膜修复，锌缺乏会影响上皮细胞再生，两者缺乏均可能加重口角干裂。

2. 感染性口角炎

• 真菌（念珠菌）感染：多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下者，表现为口角白色假膜覆盖、糜烂，需局部抗真菌治疗。《皮肤性病学》（人卫版）强调此类感染需与细菌感染鉴别。

• 细菌感染：链球菌、葡萄球菌等感染时，口角会红肿、结痂，伴脓性分泌物，需局部抗菌处理。

3. 物理与环境因素

• 不良习惯：频繁舔唇、撕皮会破坏唇部皮肤屏障，导致水分流失和继发感染。儿童因口周卫生不佳或咬手指也易发病。

• 干燥/寒冷环境：秋冬季节空气湿度低，唇部水分蒸发快，尤其北方地区人群发病率升高。

4. 过敏与系统性疾病

• 接触性唇炎：对牙膏、口红中的香料或防腐剂过敏，表现为口角红斑、瘙痒、裂口，需避免过敏原并局部抗炎。

• 糖尿病/免疫病：血糖控制不佳者易反复出现口角炎，自身免疫病（如红斑狼疮）也可能累及口腔黏膜。

二、日常护理与防治建议

• 局部护理：每日用温水清洁口角，涂抹无刺激的凡士林或医用润唇膏（含维生素E更佳），避免频繁舔唇。

• 饮食调整：增加富含B族维生素的食物（如瘦肉、动物肝脏、菠菜），补充新鲜蔬果保证维生素C摄入。

• 药物治疗：念珠菌感染需局部涂抹制霉菌素软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）；细菌感染可外用莫匹罗星软膏；严重时需在医生指导下口服复合维生素B片。

• 注意事项：若裂口长期不愈（超过2周）、伴随发热或皮疹，需及时就医排查糖尿病、自身免疫病等基础疾病。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

[2]陈红,王艳杰.中西医结合治疗复发性口角炎100例[J].中医杂志,2021,62(15):1312-1314.

[3]《皮肤性病学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:112-114.