慢性附件炎症状是什么？问

慢性附件炎症状主要表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛，常伴月经异常、白带增多，劳累或经期症状加重，部分患者可触及附件区增厚包块。

一、慢性腹痛表现

• 隐痛为主：下腹部持续性或间歇性隐痛，常在活动、劳累或性生活后加重，休息后缓解。疼痛位置多在下腹两侧（左侧或右侧附件区），可放射至腰骶部或大腿内侧。

• 周期性加重：月经前后症状明显，经期腹痛可能因盆腔充血而加剧，经量可能增多或经期延长。

二、月经与分泌物异常

• 月经紊乱：表现为月经周期不规律（提前或推迟）、经量增多或减少，部分患者可能出现痛经加重（原发性痛经患者症状更明显）。

• 白带异常：白带量明显增多，质地可能变稠厚或呈脓性，颜色偏黄或黄绿色，可能伴有异味，部分患者白带中带血丝。

三、全身与生活质量影响

• 慢性疲劳：长期低热（37.3~38℃）或自觉身体乏力，精神不振，影响工作和生活效率。

• 性交不适：性生活时可能出现疼痛，导致性兴趣下降，影响夫妻关系。

• 不孕风险：炎症长期刺激可能导致输卵管粘连、堵塞，增加慢性盆腔炎、不孕或宫外孕风险。

四、体征与辅助检查

• 附件区压痛：妇科检查时按压下腹部两侧附件区有明显压痛，部分患者可触及增厚的条索状包块（输卵管增粗或积水）。

• 超声表现：B超检查可见附件区增厚、条索状回声，或输卵管积水（表现为附件区无回声区）。

特别提醒：慢性附件炎症状易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等混淆，需通过妇科检查、超声、血常规等明确诊断。严禁自行服用抗炎药或中成药，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会. 盆腔炎性疾病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(1): 1-7.

[2] 乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 263-265.