月经不调，看什么科问

月经不调可根据具体情况选择妇科、内分泌科或中医科就诊。青春期及育龄女性优先妇科排查器质性病变，伴随多毛、肥胖等症状建议内分泌科检查激素水平，长期调理可考虑中医科辨证施治。

一、首选科室：妇科

月经不调多因子宫、卵巢等生殖器官病变引发，如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。妇科通过妇科超声、性激素六项等检查，可明确是否存在器质性疾病（如卵巢囊肿、内膜息肉）或内分泌紊乱（如高泌乳素血症）。建议首次就诊优先选择妇科，排除恶性病变或严重器质性问题。

二、内分泌科：排查激素异常

若伴随体重骤变、多毛、痤疮等症状，可能提示内分泌失调。内分泌科擅长检测甲状腺功能（如甲减/甲亢）、性激素水平（如雌激素、孕激素失衡）及胰岛素抵抗等问题。尤其适用于青春期功血、围绝经期激素紊乱或疑似多囊卵巢综合征（PCOS）的患者，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等评估代谢状态。

三、中医科：调理气血阴阳

中医认为月经不调与气血不足、肝郁气滞、宫寒血瘀等相关。中医科通过望闻问切辨证，采用中药（如乌鸡白凤丸、逍遥丸等严禁自行服用，必须面诊辨证）、针灸等方法调理。适合无明显器质性病变的功能性月经病，或作为西医治疗后的辅助调理手段，需注意避免长期依赖中成药。

四、特殊情况处理

• 青春期/育龄期：月经初潮后1~2年未规律或经期持续超过7天、经量过多（1小时湿透卫生巾），需立即就诊妇科。

• 围绝经期：45岁后月经紊乱伴潮热盗汗，建议内分泌科+妇科联合评估。

• 备孕女性：月经周期不规律影响受孕时，优先妇科排查排卵障碍，必要时内分泌科检查甲状腺功能。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 妇产科学（第九版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:342-356.

[2]国家卫生健康委员会. 中国多囊卵巢综合征诊疗指南（2018版）[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):641-648.

[3]世界卫生组织. 人类生殖系统疾病诊断标准（第2版）[R]. 2021:12-15.