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孕妇做糖耐是什么意思

2026年08月20日 12:46:24
病情描述:

孕妇做糖耐是什么意思

医生回答
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕妇做糖耐是指妊娠期间进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用于筛查妊娠期糖尿病,通过检测空腹及进食葡萄糖后不同时间的血糖水平,评估孕妇糖代谢能力。

    一、糖耐的目的与意义

    妊娠期糖尿病(GDM)是因孕期激素变化导致胰岛素敏感性下降,若不及时干预可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。糖耐通过标准化口服75g葡萄糖后的血糖监测,能早期发现糖代谢异常,为孕期血糖管理提供依据。

    二、糖耐的检查流程

    • 检查前准备:需空腹8~12小时,前一天晚餐后禁食,避免高糖高脂饮食。

    • 检查过程:空腹抽取静脉血,口服75g葡萄糖水(溶于200~300ml温水),分别在服糖后1小时、2小时再次采血,共测3次血糖。

    • 判断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断GDM。

    三、高危人群与检查建议

    • 高危因素:肥胖(BMI≥24)、有糖尿病家族史、既往GDM史、年龄≥35岁等人群建议早筛。

    • 常规检查:所有孕妇应在孕24~28周进行筛查,正常者若有高危因素可在孕晚期复查。

    四、注意事项与结果解读

    • 检查当天:避免剧烈运动、情绪紧张,保持静息状态。

    • 结果异常处理:若确诊GDM,需通过饮食控制(每日主食250~300g,蛋白质1.2~1.5g/kg体重)、适度运动(如散步20~30分钟/次,每周5次)等生活方式干预,必要时在医生指导下使用胰岛素。

    • 复查要求:产后6~12周需再次复查,以明确是否转为永久性糖尿病。

    参考文献:

    [1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志,2014,17(6):385-391.

    [2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    [3]王临虹,朱军.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(6):361-365.

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