36周孕妇高血压怎么办？问

36周孕妇高血压需立即就医监测，优先控制血压稳定，必要时提前终止妊娠，同时配合饮食调整与情绪管理。

一、立即就医并遵医嘱监测

孕36周已属孕晚期，高血压可能发展为子痫前期，需立即到产科就诊，监测血压变化（正常血压＜140/90mmHg）、尿蛋白水平及胎儿情况。医生会通过胎心监护、超声检查评估胎儿发育，必要时住院观察。

二、规范药物治疗

• 首选药物：拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂，可降低血压且不影响胎盘血流）、硝苯地平（钙通道阻滞剂，缓解血管痉挛）。严禁自行服用任何降压药或中成药，需由医生开具处方并调整剂量。

三、生活方式调整

• 饮食管理：每日盐摄入控制在5g以内（约一平啤酒瓶盖），增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼类）摄入，避免腌制食品及高糖高脂食物。

• 休息与体位：保证每日8~9小时睡眠，左侧卧位（减轻子宫对主动脉压迫），避免长时间站立或劳累。

• 情绪调节：保持心情平静，避免焦虑紧张，可通过听音乐、缓慢呼吸等方式放松。

四、警惕子痫前期预警症状

若出现头痛、视物模糊、右上腹疼痛、尿量减少（＜500ml/24h）等症状，需立即告知医生，可能提示病情进展需紧急处理。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):509-514.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.