牙齿整个烂了怎么办问

牙齿整个烂了需尽快就医，根据剩余牙体组织情况选择修复或拔除，儿童需特别注意乳牙替换时间，避免影响恒牙发育。

一、紧急处理与检查评估

牙齿严重龋坏（俗称"烂牙"）时，需先通过口腔CT和临床检查确定剩余牙体组织量。若牙冠破坏超过2/3但牙根稳固，可保留牙根做根管治疗后桩核冠修复；若牙根吸收或折断，需评估是否适合拔除。儿童乳牙严重龋坏时，若距离替换期不足1~2年，可考虑观察；若影响恒牙胚或反复感染，需及时拔除。

二、治疗方案选择

• 根管治疗+修复：适用于牙髓未坏死的牙齿，清除感染牙髓后填充根管，再用树脂或全冠修复牙冠。

• 拔牙后修复：无法保留的牙齿需在控制炎症后拔除，3个月后可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。

• 儿童特殊处理：乳牙拔除后需制作间隙保持器，避免恒牙错位萌出；青少年恒牙龋坏严重时，可考虑嵌体修复保护剩余牙体。

三、日常维护与预防

• 口腔清洁：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面，儿童需家长协助刷牙。

• 定期检查：每6个月做口腔检查，及时发现隐匿龋坏；使用含氟漱口水或窝沟封闭剂增强牙齿抗龋能力。

• 饮食管理：减少高糖食物摄入，避免频繁零食，餐后漱口，夜间避免进食甜食。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.

[2]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.