牙齿里面烂掉了怎么办问

牙齿里面烂掉了（医学称龋齿或龋洞），需尽快就医检查，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙，同时注意口腔卫生防止病情恶化。

一、先明确烂牙的严重程度

• 浅龋：仅牙釉质或浅层牙本质受损，牙齿表面有黑点或小凹陷，无明显疼痛，可通过补牙（复合树脂充填）恢复牙齿形态和功能。

• 中龋：龋坏深入牙本质中层，可能出现冷热敏感，需去除腐坏组织后，用树脂或玻璃离子体材料填充，避免龋坏继续发展。

• 深龋：龋洞接近牙髓腔，对冷热刺激敏感明显，可能伴随咬合疼痛，需先清除腐质，用垫底材料保护牙髓，再进行充填治疗。

二、特殊情况需做根管治疗

当龋坏已侵及牙髓（牙神经），出现自发性疼痛、夜间痛或咬合剧痛时，需进行根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，最后做牙冠保护牙齿。儿童乳牙深龋若牙髓未坏死，可考虑牙髓切断术保留活髓，避免过早拔牙影响恒牙发育。

三、日常防护与紧急处理

• 日常护理：每天早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；减少甜食摄入，饭后漱口，定期（每6个月）做口腔检查。

• 紧急应对：若牙齿疼痛难忍，可暂时用淡盐水漱口，避免冷热刺激患牙；疼痛剧烈时可在医生指导下服用布洛芬等止痛药，但不可长期依赖药物。

四、严重烂牙的最终处理

若牙齿损坏严重无法保留（如牙根折断、龋坏面积过大），需拔除患牙，之后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复，恢复咀嚼功能。老年人或糖尿病患者需评估全身状况，拔牙后注意预防感染。

牙齿烂掉后及时就医是关键，早期治疗可避免根管治疗或拔牙，日常防护能有效预防龋齿复发。【注：本文仅提供科普信息，具体诊疗方案需由口腔医生面诊后制定】

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:56-58.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[Z].2020.

[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:103-115.