毛滴虫是什么？问

毛滴虫是一类寄生性原虫，以人阴道毛滴虫最常见，主要寄生在人体泌尿生殖系统，可引发滴虫性阴道炎等疾病，通过性接触是主要传播途径。

一、主要寄生种类与致病机制

• 阴道毛滴虫：寄生女性阴道、尿道，男性尿道或前列腺，引发滴虫性阴道炎，表现为阴道分泌物增多、黄绿色泡沫状、外阴瘙痒等症状。

• 口腔毛滴虫：寄生于口腔，可引起牙龈炎、牙周炎等，表现为口臭、牙龈红肿出血。

• 致病机制：通过鞭毛运动机械性损伤宿主细胞，分泌毒素破坏黏膜屏障，改变阴道酸碱度，削弱局部免疫力。

二、传播途径与易感人群

• 性接触传播：占比超90%，是主要传播方式，男女双方可交叉感染。

• 间接传播：通过共用毛巾、浴盆、坐便器等污染物品传播，尤其在公共浴室、游泳池等场所风险较高。

• 易感人群：性活跃人群、免疫力低下者、卫生习惯不良者、长期使用抗生素者。

三、诊断与治疗原则

• 诊断方法：临床通过阴道分泌物涂片镜检（可见梨形虫体）、核酸检测（高敏感性）确诊。

• 治疗方案：首选甲硝唑类药物（如甲硝唑片），需夫妻同治，治疗期间避免性生活；严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 预防措施：使用安全套、注意个人卫生、避免共用私人物品、定期妇科检查。

参考文献:

[1] 李凡,徐志凯.医学寄生虫学[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

[2] 国家卫生健康委员会.滴虫性阴道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-372.

[3] 王宇明,李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社,2020:1123-1125.