毛滴虫阴道问

毛滴虫阴道病是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，典型症状为黄绿色泡沫状白带伴外阴瘙痒，需男女同治以避免交叉感染。

一、感染途径与高危因素

• 主要传播方式：95%通过性接触直接传播，男性感染后多无症状但可成为传染源。

• 高危行为：多个性伴侣、不使用安全套、共用毛巾/浴盆等间接接触也可能传播。

• 易感性：月经后阴道pH值升高（偏碱性）时滴虫易繁殖，妊娠期、免疫力低下者风险增加。

二、典型症状与诊断方法

• 女性症状：白带增多呈黄绿色泡沫状，伴外阴瘙痒、性交痛，合并感染时可出现尿频尿痛。

• 男性症状：多数无症状，少数有尿道刺痒、分泌物增多，易引发前列腺炎或附睾炎。

• 诊断依据：湿片法显微镜下找到活动滴虫即可确诊，需与细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎鉴别。

三、规范治疗与预防措施

• 药物治疗：甲硝唑或替硝唑（严禁自行服用，必须面诊辨证），需夫妻同治，治疗期间避免性生活。

• 日常预防：固定性伴侣、全程使用安全套、注意个人卫生（避免公共浴池）、经期勤换卫生巾。

• 注意事项：治疗后需复查，连续3个月阴性方可确认治愈，反复感染者需排查免疫功能异常。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 性传播疾病诊疗指南（2020年版）[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(12):899-905.

[2]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社,2018.