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什么是斜视呢?

2026年08月20日 11:16:12
病情描述:

什么是斜视呢?

医生回答
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    斜视是指两眼不能同时注视目标,当一眼注视目标时,另一眼会出现眼位偏斜的眼科疾病,可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。

    一、斜视的主要类型及表现

    共同性斜视是最常见类型,眼位偏斜方向固定,眼球运动无障碍,主要由眼外肌协调功能异常引起,常伴随屈光不正(如近视、远视)。非共同性斜视多因神经或肌肉病变导致,如动眼神经麻痹时眼球运动受限,可能伴随复视(看东西重影)。

    二、斜视的常见病因

    先天性因素包括眼外肌发育异常、遗传因素(家族性斜视风险增加);后天因素有外伤、脑部疾病(如中风、肿瘤)、代谢性疾病(如糖尿病)等。儿童斜视还可能与早产儿视网膜病变、弱视等并发症相关,需早期干预以避免视功能发育障碍。

    三、斜视的诊断与治疗原则

    诊断需通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等检查确定斜视角度及类型。治疗以矫正屈光不正、改善双眼视功能为主,儿童可通过佩戴眼镜、三棱镜或手术调整眼外肌位置。成人斜视以改善外观和复视症状为目标,手术方案需结合患者具体情况制定,术后需配合视觉训练巩固疗效。

    四、斜视的危害与预防

    长期斜视会导致弱视、立体视功能丧失,影响日常生活及职业选择。预防措施包括定期儿童视力筛查,发现眯眼、歪头等异常及时就医。先天性斜视建议在2~3岁前手术干预,以降低弱视风险;后天性斜视需优先治疗原发病,避免病情进展。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.

    [2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:148-150.

    [3]中国儿童斜视防治指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.

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