妇科体检都哪些问

妇科体检主要包括妇科内诊、宫颈筛查、超声检查、激素水平检测等基础项目，具体项目需根据年龄、健康状况及家族病史调整。

一、基础妇科检查

1. 妇科内诊

通过医生手法检查外阴、阴道、宫颈及盆腔器官，可发现阴道炎症、宫颈息肉、子宫脱垂等问题。检查前需排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗24~48小时。

2. 宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可早期发现宫颈癌及癌前病变。建议21~65岁女性每3~5年联合筛查，HPV高危型持续感染是宫颈癌主要诱因。

3. 妇科超声检查

通过B超观察子宫、卵巢及盆腔结构，可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。经阴道超声清晰度更高，检查前无需憋尿；腹部超声需适度充盈膀胱。

4. 激素水平检测

包括性激素六项（FSH、LH、雌激素等）和甲状腺功能，可评估内分泌状态。月经周期第2~4天检测基础激素水平，有助于诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。

5. 白带常规检查

通过显微镜观察阴道分泌物，筛查霉菌、滴虫、细菌性阴道炎等。检查前避免阴道用药及性生活，异常结果需结合临床症状综合判断。

二、特殊人群专项检查

• 育龄女性：建议增加输卵管通畅度检查（碘油造影），排查不孕因素。

• 高危人群：有乳腺癌家族史者需同步进行乳腺超声或钼靶检查。

• 中老年女性：每年增加妇科肿瘤标志物（CA125、CA153）检测。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):161-166.

[2]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南(2021版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):361-365.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-50.