常规妇科体检有哪些问

常规妇科体检包括妇科内诊、宫颈筛查、超声检查、激素水平检测等基础项目，同时结合个人病史和家族史制定个性化方案。

一、基础检查项目

• 妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈外观，并用窥器检查阴道黏膜和分泌物性状，判断有无炎症或异常增生（如宫颈息肉）。

• 宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可早期发现宫颈癌前病变及HPV感染，建议21~65岁女性每3~5年联合筛查。

二、影像学检查

• 妇科超声：经腹部或经阴道超声检查子宫、卵巢形态及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变，备孕女性建议检查前憋尿或排空膀胱。

三、内分泌检测

• 性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢功能、判断月经不调原因，建议月经周期第2~4天空腹采血。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常可能影响月经周期，需同步检测TSH、T3、T4等指标，尤其针对有月经紊乱或不孕病史者。

四、特殊人群专项检查

• 育龄女性：增加白带常规检查（排查霉菌、滴虫感染）和衣原体/支原体检测；

• 高危人群：有乳腺癌家族史者建议加做乳腺超声，有卵巢癌家族史者可考虑CA125肿瘤标志物检测。

五、注意事项

• 检查前避免性生活、阴道冲洗及用药；

• 经期结束后3~7天检查最佳；

• 既往手术史或特殊疾病需提前告知医生。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 中国妇科肿瘤筛查指南(2022)[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(3):161-168.

[2]国家卫生健康委员会. 婚前医学检查项目规范(2021版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2021〕12号.