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关于身体两侧疼痛是怎么回事?

2026年08月20日 12:37:54
病情描述:

关于身体两侧疼痛是怎么回事?

医生回答
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    身体两侧疼痛可能由肌肉劳损、内脏牵涉痛、神经压迫或姿势不良等多种原因引起,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。

    一、肌肉骨骼系统相关疼痛

    • 运动损伤或姿势不良:长期单侧负重、突然运动或久坐导致腰背部、肋骨两侧肌肉紧张痉挛,表现为酸痛或刺痛,按压时疼痛加剧。《中医推拿学》指出,此类疼痛多因经筋(肌肉、肌腱等软组织)拘急所致。

    • 肋间神经痛:病毒感染或外伤引发肋间神经炎症,疼痛沿肋骨走向呈刺痛或灼痛,深呼吸或咳嗽时加重。青少年及免疫力低下者风险较高。

    二、内脏器官相关牵涉痛

    • 消化系统问题:胃溃疡、胆囊炎等疾病常表现为右上腹或中上腹疼痛,可放射至两侧季肋部。《中医内科学》提到,肝胆湿热型胁痛(两侧胁肋疼痛)多伴随口苦、恶心等症状。

    • 泌尿系统异常:肾结石或肾盂肾炎可能引起腰侧疼痛,疼痛程度剧烈且可能伴随血尿。久坐少动的上班族及肥胖人群需警惕。

    三、特殊人群与生理因素

    • 孕期女性:子宫增大压迫肋骨和腰背部肌肉,孕晚期常见两侧腰肋部酸胀感,产后通常逐渐缓解。

    • 儿童生长痛:儿童骨骼快速发育时,双侧腿部或腰侧可能出现间歇性疼痛,夜间明显但无器质性病变。

    四、鉴别要点与应对建议

    • 持续时间判断:短期疼痛(1~3天)多为肌肉劳损,长期疼痛(超过1周)需排查内脏问题。

    • 伴随症状提示:若疼痛伴随发热、呕吐、血尿等,应立即就医。

    • 自我缓解措施:肌肉疼痛可局部热敷(每次15~20分钟),避免剧烈运动;内脏疼痛需及时就诊,严禁自行服用止痛药

    身体两侧疼痛原因复杂,若症状持续或加重,建议尽早前往正规医院进行影像学检查(如CT、超声)或实验室检测,明确病因后再进行针对性治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨骼肌肉疼痛诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志,2022,42(12):789-805.

    [2]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.

    [3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.

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