什么妇科病会引起不来月经？问

月经不来（医学称“闭经”）可能由多种妇科疾病引发，包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫器质性病变、内分泌紊乱及生殖系统发育异常等。

一、下丘脑-垂体功能障碍

• 多囊卵巢综合征（PCOS）：因激素失衡导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，常伴随多毛、痤疮等症状。

• 高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，可能由垂体微腺瘤或药物引起，需通过激素检测确诊。

二、子宫及卵巢器质性病变

• 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外，可引发痛经和周期性出血异常，严重时导致宫腔粘连。

• 卵巢早衰：40岁前卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，表现为闭经、潮热等更年期症状。

• 宫腔粘连：多次流产或感染后子宫内膜基底层受损，导致经血无法排出，需通过宫腔镜检查确诊。

三、内分泌与代谢疾病

• 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可干扰月经周期，需结合甲状腺激素指标判断。

• 肾上腺皮质增生：皮质醇分泌过多抑制排卵，可能伴随肥胖、多毛等症状。

四、其他特殊情况

• 先天性生殖道发育异常：如处女膜闭锁、阴道横隔等，导致经血无法正常排出。

• 全身性疾病：如严重贫血、慢性肝病等，通过影响激素代谢间接引发闭经。

若月经推迟超过3个月或伴随异常症状（如剧烈腹痛、异常出血），建议及时就医检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能等，明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 妇产科学[M]. 人民卫生出版社, 2021:189-201.

[2]世界卫生组织. 人类生殖系统疾病诊断指南[R]. 2020:45-56.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社, 2022:67-73.