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慢性肾炎是怎么得的

2026年08月20日 15:08:37
病情描述:

慢性肾炎是怎么得的

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾炎主要由免疫介导的炎症反应、感染、代谢异常等因素长期损伤肾脏导致,分为原发性和继发性两类,需结合病因规范干预。

    一、免疫异常是核心诱因

    免疫系统异常激活会持续攻击肾脏组织,如链球菌感染后1~3周可能引发急性肾炎未愈,转为慢性病程。自身免疫性疾病(如狼疮性肾炎)也会通过抗体复合物沉积损伤肾小球滤过膜,导致蛋白漏出和肾功能渐进下降。

    二、感染与持续炎症刺激

    反复呼吸道感染(如扁桃体炎)、尿路感染等病原体感染,可能通过免疫复合物或直接毒素作用加重肾脏负担。长期未控制的慢性感染会形成"炎症记忆",持续刺激肾小管间质,导致纤维化进展。

    三、代谢异常与生活方式影响

    高血压、糖尿病是最常见诱因:高血压使肾小球内压力升高,糖尿病则通过糖化终产物损伤微血管。高盐饮食导致水钠潴留,加重肾脏排泄负担;肥胖引发的代谢综合征会通过胰岛素抵抗间接损伤肾功能。

    四、药物与毒物的慢性损伤

    长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素或接触重金属(如铅、镉),可能直接损害肾小管上皮细胞。中药木通、马兜铃酸等含肾毒性成分,需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证

    慢性肾炎早期症状隐匿,定期体检(尿常规、肾功能)是关键。预防需控制基础病、避免滥用药物、低盐饮食,一旦出现泡沫尿、夜尿增多等症状,应及时就医排查。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:213-215.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1150.

    [3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:768-770.

    [4]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(11):891-900.

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