脊椎疼痛是怎么回事问

脊椎疼痛通常由脊柱结构退变、肌肉劳损或神经压迫等引发，伴随颈肩腰臀等部位疼痛，久坐、外伤等是常见诱因。

一、常见致病因素

• 肌肉骨骼劳损：长期伏案工作或不良姿势导致脊柱周围肌肉紧张痉挛，椎间盘压力增加，进而引发疼痛。《中医诊断学》指出，长期姿势不当可致经络气血运行不畅，出现"不通则痛"的病理变化。

• 脊柱退行性改变：随年龄增长椎间盘水分减少、弹性降低，易出现突出或膨出，压迫神经根时产生放射性疼痛。《中国居民膳食指南》建议，补充蛋白质和钙可延缓骨骼退变。

• 急性外伤或慢性损伤：运动不当、跌倒等急性损伤可直接造成椎体骨折或韧带撕裂；长期重复性动作如弯腰搬重物，易引发腰肌筋膜无菌性炎症。

二、典型症状与鉴别

• 颈型疼痛：颈部僵硬、活动受限，晨起明显，按压颈后肌肉有酸痛点，常见于颈椎曲度变直人群。

• 腰突症表现：腰痛伴下肢麻木刺痛，咳嗽或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性，需结合MRI检查确诊。

• 儿童青少年特点：姿势性侧弯或肌肉拉伤较常见，多与长期低头、坐姿不良相关，需及时纠正习惯。

三、科学应对建议

• 保守治疗优先：疼痛急性期需卧床休息2~3天，之后逐步进行核心肌群训练（如小燕飞动作），配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

• 物理治疗辅助：热敷（每次15~20分钟）、超声波或针灸（需由专业医师操作）可改善局部循环。

• 预防关键措施：保持"三个90°"姿势（坐姿、站姿、睡眠时），避免久坐超1小时，每30分钟起身活动。

参考文献:

[1]陈红, 王拥军. 中国成人颈椎病防治指南[J]. 中华骨科杂志, 2021, 41(3): 129-135.

[2]李建军, 朱立国. 中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床实践指南[J]. 世界中医药, 2020, 15(12): 1798-1803.