妇科病检查怎么检查问

妇科病检查需根据症状选择基础检查（妇科内诊、白带常规）、影像学检查（B超）及肿瘤筛查（HPV+TCT），具体项目由医生结合病史确定。检查前需避开经期，排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗。

一、基础妇科检查

1. 妇科内诊

通过医生双手触诊子宫、卵巢等盆腔器官，判断有无压痛、包块或形态异常。检查时需放松身体，暴露外阴，无需过度紧张。

2. 白带常规检查

采集阴道分泌物，检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫），辅助诊断阴道炎等感染性疾病。

二、影像学检查

1. 妇科超声

经腹部或经阴道超声，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢囊肿等病变，是筛查子宫肌瘤、宫外孕的基础手段。

三、专项筛查项目

1. HPV+TCT联合检测

HPV检测（人乳头瘤病毒）筛查宫颈癌高危因素，TCT（液基薄层细胞学）检查宫颈细胞形态，两者联合降低漏诊率，建议21~65岁女性定期筛查。

2. 激素水平检测

月经周期第2~4天抽血查性激素六项，评估卵巢功能；备孕女性需检查甲状腺功能，排除影响妊娠的内分泌疾病。

四、特殊情况检查

1. 宫腔镜/腹腔镜

怀疑子宫内膜息肉、输卵管阻塞时，通过内镜直视检查并同步治疗，属于有创检查需严格遵医嘱。

2. 肿瘤标志物

CA125、CA153等指标升高时，需结合影像学检查排查卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤风险。

检查前需告知医生过敏史、月经周期及用药史，检查后保持外阴清洁，避免盆浴1周。具体检查方案需由妇科医生根据个体情况制定，切勿自行判断或延误诊治。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J]. 中国妇幼健康研究,2023,34(6):789-795.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-135.

[3]《中医妇科学》(第4版)[M]. 中国中医药出版社,2020:89-95.