妇科炎症一般是怎么检查的？问

妇科炎症一般通过妇科内诊、分泌物检查、病原体培养及药敏试验、超声检查等方式确诊，需结合症状和病史综合判断。

一、基础妇科检查

1. 妇科内诊（妇科常规检查）

通过医生肉眼观察外阴、阴道黏膜情况，检查阴道分泌物性状（如颜色、气味、质地），并触摸子宫、附件有无压痛或包块，初步判断炎症类型。

二、实验室检查

1. 阴道分泌物检查

• pH值检测：正常阴道pH值约3.8~4.5，滴虫性阴道炎pH值＞5，霉菌性阴道炎pH值多＜4.5，细菌性阴道病pH值＞4.5。

• 清洁度分级：根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞数量分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅲ~Ⅳ度提示炎症可能。

• 病原微生物镜检：查找霉菌孢子、滴虫、线索细胞等，明确病原体类型。

三、病原体检测

1. 分泌物培养与药敏

对反复感染或久治不愈者，通过分泌物培养确定致病菌（如淋球菌、支原体、衣原体），并进行药敏试验，指导精准用药。

四、特殊检查

1. 影像学检查

必要时通过妇科超声检查子宫、卵巢及盆腔情况，排查盆腔炎性包块、输卵管积水等并发症。

五、注意事项

• 检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果准确性。

• 孕期或经期女性需提前告知医生，选择合适检查方式。

• 检查结果异常时，需结合临床症状及病史综合判断，切勿自行诊断用药。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):361-366.

[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:247-253.