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哪些人容易得糖尿病呢

2026年08月20日 01:58:14
病情描述:

哪些人容易得糖尿病呢

医生回答
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    糖尿病高危人群主要包括有糖尿病家族史者、超重/肥胖者、缺乏运动人群、40岁以上中老年群体及妊娠期糖尿病史女性。这些人群因遗传、代谢异常或生活方式因素,患糖尿病风险显著升高。

    一、有糖尿病家族遗传背景者

    一级亲属(父母、兄弟姐妹)患糖尿病时,子女患病风险增加3~4倍。遗传因素通过多个易感基因叠加作用,如TCF7L2、KCNJ11等基因变异会影响胰岛素分泌和敏感性[1]。即使无明显症状,也需定期监测血糖。

    二、超重与肥胖人群

    BMI≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm者,脂肪堆积会导致胰岛素抵抗,使细胞对胰岛素敏感性下降。研究显示,腹型肥胖者糖尿病风险是正常体型者的2.5倍[2]。尤其是腹内脂肪(内脏脂肪),会分泌炎症因子加剧代谢紊乱。

    三、久坐少动的生活方式群体

    每周运动<150分钟者,肌肉对葡萄糖摄取利用降低,导致血糖代谢效率下降。长期久坐会使胰岛素敏感性降低约30%,相当于增加5年发病风险[3]。儿童青少年若每日屏幕时间>2小时,成年后糖尿病风险也会上升。

    四、中老年及特殊生理阶段人群

    40岁以上人群随年龄增长,胰岛β细胞功能衰退,胰岛素分泌能力下降。妊娠期糖尿病史女性再次妊娠时复发风险超50%,且未来20年发展为2型糖尿病的概率增加[4]。此外,高血压、高血脂患者常伴随糖代谢异常,需同步管理。

    五、疾病与药物影响

    患有多囊卵巢综合征(PCOS) 的女性,因高雄激素血症加重胰岛素抵抗;长期使用糖皮质激素(如泼尼松) 者,会通过升高血糖激素诱发医源性糖尿病。此外,甲状腺功能亢进、胰腺炎等疾病也可能干扰糖代谢。

    注意事项:以上人群需通过定期体检(每年至少1次空腹血糖检测)、控制体重(减重5%-10%可降低风险)、规律运动(每周150分钟中等强度活动)、科学饮食(低GI食物、控制总热量)等方式预防。若出现口渴多饮、体重骤降等症状,应及时就医筛查。

    参考文献:

    [1]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2023[J]. Diabetes Care, 2023, 46(Supplement_1):S1-S202.

    [2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(1):1-60.

    [3]世界卫生组织. Global report on diabetes[R]. Geneva: WHO Press, 2022: 1-125.

    [4]《中国居民膳食指南(2022)》[M]. 人民卫生出版社, 2022: 3-12.

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