扁桃体发炎的临床表现问

扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童还可能伴随拒食、睡眠不安，严重时出现呼吸困难或颈部淋巴结肿大。

一、局部症状表现

• 喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童常因疼痛拒绝进食或哭闹。

• 扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血肿大，表面可有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体表面形成伪膜，伪膜不易擦去，擦去后易出血。

• 咽部异物感：患者自觉喉咙有异物阻塞感，咳嗽或吞咽时症状加重。

二、全身症状表现

• 发热：体温可升至38~40℃，儿童可能出现高热惊厥。发热通常持续2~3天，部分患者发热反复。

• 头痛与乏力：炎症刺激可引起全身不适，表现为头痛、肌肉酸痛、精神萎靡、食欲下降。

• 颈部淋巴结肿大：扁桃体周围淋巴结可肿大、压痛，按压颈部时疼痛明显。

三、特殊人群表现

• 儿童患者：除上述症状外，可能因疼痛拒绝进食、流口水、夜间打鼾或呼吸急促，婴幼儿还可能出现拒奶、哭闹不止。

• 成人患者：症状相对典型，但若反复发作，可能出现慢性扁桃体炎表现，如咽部干燥、异物感持续存在，或伴有口臭。

四、鉴别要点

• 病毒性扁桃体炎：扁桃体红肿较轻，分泌物稀薄，常伴鼻塞、流涕等感冒症状，发热多为低热或中度发热。

• 细菌性扁桃体炎：扁桃体红肿明显，脓点或脓苔较多，发热较高，抗生素治疗有效。

扁桃体发炎需及时就医，明确病因后对症治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。日常注意休息、多饮水，保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1123-1128.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版:123-125.