做剖腹产手术疼不疼？问

剖腹产手术过程中通常不会感到疼痛，主要通过椎管内麻醉（如硬膜外或腰硬联合麻醉）实现无痛，术后疼痛程度因人而异，多数产妇可通过镇痛措施有效管理。

一、麻醉方式决定术中痛感

剖腹产手术采用的椎管内麻醉（硬脊膜外腔阻滞或腰硬联合麻醉）能阻断腹部及盆腔的痛觉传导，使产妇在清醒状态下仅感受轻微牵拉感。麻醉起效后，腹部皮肤和子宫的痛觉消失，但可能保留肌肉操作的轻微酸胀感，手术全程基本无痛。

二、术后疼痛的分级与管理

术后疼痛主要来自切口愈合（轻度~中度）和子宫收缩（产后恢复痛）。根据WHO疼痛分级标准，多数产妇术后疼痛处于2~3级（轻度疼痛），通过以下方式缓解：

• 镇痛药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如曲马多），需遵医嘱使用。

• 镇痛泵：持续注射镇痛药物，按需自控给药，有效控制术后48~72小时疼痛。

• 物理方法：使用镇痛贴、冷敷或轻柔按摩，避免过度活动加重疼痛。

三、影响疼痛感知的关键因素

• 个体差异：对疼痛敏感的产妇可能感觉更明显，术前心理疏导可降低焦虑带来的疼痛放大效应。

• 麻醉效果：麻醉平面不完全或药物剂量不足可能导致术后早期疼痛加剧，需麻醉医生实时评估调整。

• 产后恢复：子宫收缩痛（产后1~3天）通常比切口痛更剧烈，可通过缩宫素（需医生开具）或中药益母草颗粒辅助缓解。

四、特殊情况的疼痛处理

• 椎管内麻醉失效：极少数产妇可能出现麻醉失败，需紧急转为全身麻醉，术中疼痛风险增加。

• 感染或并发症：若术后3天内疼痛突然加剧并伴随发热，需排查切口感染或血肿，及时就医处理。

参考文献:

[1]中华医学会麻醉学分会.临床麻醉学指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:189-195.

[2]国家卫生健康委员会.产后康复指南(2021版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.

[3]WHO.癌症疼痛治疗指南[M].日内瓦:世界卫生组织,2019:45-50.