耳石症是什么阿？问

耳石症是内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶（耳石）脱落至半规管，头部运动时刺激毛细胞引发的短暂眩晕，常见于40~60岁人群，女性略多。

一、耳石症的核心成因与高危因素

耳石脱落多因椭圆囊老化、外伤或长期低头导致耳石膜牵拉松动，少数与内耳缺血、偏头痛等有关。高危人群包括：长期伏案工作者、颈椎退变人群、既往有头部外伤史者，以及40岁以上中老年群体。

二、典型症状与鉴别要点

• 短暂性眩晕：头部转动至特定位置（如翻身、抬头）时突发，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降。

• 位置性眼震：检查时可见眼球不自主震颤，伴随恶心但无肢体麻木等神经症状。需与梅尼埃病（伴波动性听力下降）、前庭神经炎（持续眩晕）等鉴别。

三、科学诊断与复位治疗

• Dix-Hallpike试验：医生通过特定体位诱发眩晕，结合眼震特征确诊。

• Epley复位法：通过一系列头部位置调整，使耳石回归椭圆囊，多数患者单次复位即见效，复位后需避免剧烈转头1~2天。

四、日常防护与注意事项

• 避免突然转头、弯腰或低头动作，枕头高度以10~15cm为宜。

• 复位后可短期服用倍他司汀改善内耳循环（需遵医嘱），合并颈椎病者应同步治疗颈椎问题。

• 反复发作或复位困难者，需排查耳石脱落是否与骨质疏松、耳硬化症等相关。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(1): 13-17.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻咽喉科学分册》编委会. 临床诊疗指南·耳鼻咽喉科学分册[M]. 北京:人民卫生出版社, 2009: 120-122.