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肾实质什么意思

2026年08月20日 14:25:58
病情描述:

肾实质什么意思

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾实质是肾脏内执行过滤、排泄功能的主要结构,由皮质和髓质组成,包含大量微小血管球和肾小管,是维持人体代谢废物排泄的核心器官。

    一、肾实质的结构组成

    • 皮质层:位于肾脏外周,富含肾小体(由肾小球和肾小囊组成),负责初步过滤血液中的代谢废物。

    • 髓质层:位于皮质内侧,由10~20个肾锥体组成,包含肾小管和集合管,进一步浓缩尿液并回收水分。

    二、肾实质的主要功能

    • 滤过功能:通过肾小球毛细血管网过滤血液,形成原尿(每日约180L),保留蛋白质、红细胞等有用物质,排出尿素、尿酸等废物。

    • 调节功能:通过肾小管重吸收葡萄糖、氨基酸等营养物质,调节电解质(钠、钾)和酸碱平衡,维持血压稳定。

    三、保护肾实质的日常建议

    • 科学饮水:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),避免脱水导致尿液浓缩损伤肾小管。

    • 低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少高血压对肾小球的压力(《中国居民膳食指南(2022)》)。

    • 避免滥用药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素需遵医嘱,防止药物性肾损伤。

    四、肾实质损伤的常见信号

    • 尿液异常:泡沫尿(提示蛋白尿)、血尿、尿量减少或增多。

    • 全身症状:晨起眼睑水肿、乏力、夜尿增多(>2次/晚)。

    • 高危人群:高血压、糖尿病、肥胖者需定期监测肾功能(每年1次尿常规+血肌酐检查)。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.

    [2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):909-924.

    [3]《中医内科学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:132-135.

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