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缓解心绞痛的药物有哪些?

2026年08月20日 17:37:13
病情描述:

缓解心绞痛的药物有哪些?

医生回答
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    缓解心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及中成药,需根据具体病情遵医嘱选用。

    一、硝酸酯类药物

    这类药物能快速扩张冠状动脉,增加心肌供血,是缓解心绞痛急性发作的首选。常见药物有硝酸甘油片(舌下含服,起效快但作用短暂)、硝酸异山梨酯片(长效制剂,可预防发作)。注意:部分人可能出现头痛、面部潮红等副作用,低血压患者慎用。

    二、β受体阻滞剂

    通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用,适合劳力性心绞痛患者。如美托洛尔、比索洛尔等。但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,需监测心率变化。

    三、钙通道阻滞剂

    能扩张血管、解除痉挛,尤其适用于变异型心绞痛。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。心衰、低血压患者需谨慎使用,可能出现下肢水肿等不良反应。

    四、中成药辅助治疗

    速效救心丸丹参滴丸等可缓解胸闷症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。心绞痛急性发作时,硝酸酯类药物仍是首选,中成药仅作为辅助手段。

    五、其他辅助药物

    他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,需长期规律服用。所有药物需在医生指导下使用,不可擅自调整剂量或停药。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-132.

    [2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):119-132.

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