准备怀孕，要做哪些检查，问

准备怀孕前需进行基础体检、生殖系统检查、感染筛查及遗传咨询，男女双方均需参与，确保母婴健康。

一、基础健康检查

• 血常规：排查贫血、感染或血液系统疾病，血红蛋白（Hb）女性理想值110~150g/L。

• 肝肾功能：评估肝肾代谢能力，转氨酶、肌酐等指标异常需先干预。

• 甲状腺功能：甲亢/甲减均影响妊娠，促甲状腺激素（TSH）需控制在0.1~2.5mIU/L。

• 血糖检测：筛查糖尿病，空腹血糖应＜6.1mmol/L，必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

二、生殖系统专项检查

• 女性：妇科超声（排查子宫肌瘤、卵巢囊肿）、宫颈筛查（TCT+HPV联合检测，预防宫颈癌）、性激素六项（月经第2~4天检测，评估排卵功能）。

• 男性：精液常规（含精子活力、畸形率等指标，正常精子形态率≥4%）、生殖系统超声（排查精索静脉曲张）。

三、感染性疾病筛查

• 传染病：乙肝五项（HBsAg阴性者建议接种疫苗）、丙肝抗体（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、艾滋病病毒（HIV）抗体检测。

• 生殖道感染：衣原体（CT）、淋球菌（NG）、解脲支原体（Uu）筛查，避免孕期宫内感染。

四、遗传与特殊风险评估

• 染色体检查：有反复流产史或家族遗传病史者，需做夫妻双方染色体核型分析。

• TORCH筛查：弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）IgG/IgM检测，IgM阳性提示近期感染，建议暂缓备孕。

• 叶酸代谢基因检测：MTHFR基因CC型者需增加叶酸剂量（0.8mg/日），预防胎儿神经管畸形。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(10):641-649.

[2]王艳琴,杨慧霞.孕前保健与产前诊断[M].北京:人民卫生出版社,2020:32-45.

[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.