早上起床就耳鸣怎么回事问

早上起床时出现耳鸣可能与睡眠质量不佳、内耳血液循环异常或自主神经功能紊乱有关，长期发作需警惕耳部或全身性疾病。

一、睡眠相关因素

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，会导致晨起时内耳毛细胞代谢异常，引发持续性耳鸣[1]。此外，睡眠不足会使大脑听觉皮层兴奋性增强，对微弱声音的感知阈值降低，形成生理性耳鸣[2]。

二、生理状态影响

夜间长时间保持同一姿势可能压迫颈部血管，造成椎基底动脉供血不足，尤其颈椎曲度异常者更易出现晨起耳鸣[3]。中医认为"肾开窍于耳"，肾阳不足或肾精亏虚时，清晨阳气未振，易出现耳鸣如蝉鸣[4]。

三、环境与生活习惯

卧室密闭环境中二氧化碳浓度升高，或睡前饮用咖啡、酒精等刺激性饮品，会影响内耳微循环[5]。长期熬夜者交感神经持续紧张，晨起时交感-副交感神经失衡，也可能诱发耳鸣症状[6]。

四、疾病预警信号

突发性耳聋常以单侧耳鸣起病，伴随听力下降或眩晕症状[7]；高血压患者晨起血压波动时，耳部小血管痉挛可引发搏动性耳鸣[8]。若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、耳痛等症状，需及时就医排查[9]。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会. 中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年8月第1版,第89页.

[3]中国医师协会骨科分会. 颈椎退行性病变诊疗专家共识(2020)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):745-753.

[4]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年8月第1版,第236页.

[5]中国居民膳食指南(2022),人民卫生出版社,2022年5月第1版,第187页.

[6]国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养66条(2022年版)[Z]. 2022.

[7]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会. 突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1041-1048.

[8]《中国高血压防治指南(2023年版)》修订委员会. 中国高血压防治指南(2023年版)[J]. 中国循环杂志,2024,39(1):1-57.

[9]WHO. 耳鸣临床实践指南(2022)[R]. 2022.